前列腺癌根治性放疗后生化复发的应对策略

摘要：

前列腺癌根治性放疗是局限性前列腺癌可治愈的方案之一，但放疗后生化复发是较为常见的问题，而区别局部复发或隐匿性转移是比较重要，因为仅局部复发的病人，挽救性局部治疗能取得较好的疗效。应根据不同的临床特点予个体化治疗方案，低危性前列腺癌(PSA<10ng/ml,Gleason评分≤6分，临床分期Tic或T2a)，放疗前PSAV<2.0ng/ml/年，放疗后PSA复发的时间间隔>3年，PSADT>12月，盆腔，骨扫描阴性，重新穿刺活检阴性，这些临床特点提示局部复发。而对于临床分期如T3，放疗前PSA>10ng/ml，放疗后重新穿刺活检Gleason评分>7分，局部性挽救性治疗效果较差，放疗术后生化复发的治疗有：观察等待治疗，挽救性根治术，挽救性冷冻治疗，挽救性近距离照射治疗，内分泌治疗等。本综述根据国外的一些英文的综述文献资料，总结了前列腺癌根治性放疗后早期生化复发的检测及相关治疗方案的选择。

关键词： 挽救性治疗 生化复发 等待观察 根治术 近距离照射治疗 冷冻治疗 HIFU

作者: 李益飞

作者单位: 复旦大学附属中山医院泌尿外科,上海市枫林路180号,200032

会议类型: 国内会议

会议名称: 2011年全国微创外科高峰论坛暨《中国微创外科杂志》创刊十周年庆典

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 418-422

在线出版日期: 2011-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）