针灸治疗围绝经期抑郁症有效性和安全性的系统评价
目的:评价围绝经期抑郁症针灸治疗的临床有效性和安全性. 方法:收集针灸治疗围绝经期抑郁症临床研究随机对照文献,计算机检索CBM(1979-)、CNKI(1979-)、VIP(1989-)和万方数字化期刊群(1998-)、PubMed(1966-)、EMbase(1980-)和Cochrane Library,所有检索时间截至2010年10月1日,并手工检索广州中医药大学图书馆过刊资料库,而后按照Cochrane Handbook 5.0对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,统计学分析采用RevMan5.0.24软件.用GRADE profiler软件和标准评估证据质量. 结果:本系统评价纳入13个随机对照试验,共1057例患者,Meta分析得出针灸结合西药在有效率”OR=2.76,95％CI(1.38,5.51)”和痊愈率”OR=2.91,95％CI(1.82,4.65)”上都优于单纯西药治疗,但针灸与西药的比较上,无论有效率”OR=1.08,95％CI(0.64,1.83)”、痊愈率”OR=1.04,95％CI(0.70,1.56)”还是HAMD评分(第2周”WMD=-0.35,95％CI(-3.43,2.72)”;第4周”WMD=0.01,95％CI(-1.96,1.98)”;第6周”WMD=-0.19,95％CI(-2.57,2.18)”)比较差异均无统计学意义,与西药疗效相当.GRADE证据质量等级为低级.安全性方面,针灸(针灸结合西药)的不良事件发生率(1.5％)明显少于西药对照组(12.5％),显示针灸比西药治疗相对安全. 结论:针灸是一种相对安全的治疗措施.不良反应较少,在结合西药治疗围绝经期抑郁症的降低HAMD评分上显示出可能有效的趋势,单纯针灸和西药疗效相当.我们仍需要进一步研究才能为临床决策提供治疗可靠的依据.
系统评价Meta分析 围绝经期更年期 抑郁症 针灸疗法 随机对照试验
黄叶飞 符文彬 吴泰相 张光彩 苏临荣 陈远芳
广州中医药大学第二临床医学院,广州,510405 广州中医药大学第二临床医学院,广州,510405;广东省中医院针灸科,广州,510120 四川大学华西医院中国临床试验注册中心,中国循证医学中心,Chinese Cochrane Centre,国际临床流行病学网华西培训中心,成都,610041
国内会议
第十次全国中医药传承创新与发展学术交流会暨第二届全国中医药博士生会议
杭州
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908-914,后插2
2011-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）