中西医结合治疗闭合性迟发性拇长伸肌腱断裂1例报告
笔者近期中西医结合治疗闭合性迟发性左手拇长伸肌腱断裂1例，疗效显著，现报告如下： 患者赵某，女，55岁，农民，主因“左手拇指远节指间关节不能主动背伸20天”来我院治疗。住院号2010413。患者诉2月前因“左桡骨远端骨折”在生当地卫生院行手法整复小夹板外固定术，术后6周取除小夹板行功能锻炼，后期原骨折处肿痛消失，腕关节较前僵硬但可活动，左手诸指屈伸正常。此次发病为患者于入院前20天某夜为孙子拽被子时突然发现左手拇指无力，疼痛不明显，未作重视。翌日清晨洗脸时发现左手拇指远节指骨不能主动背伸，呈“锤状指”畸形，到当地卫生院诊治，诊断为“左桡骨远端骨折后桡神经损伤”，予活血止痛，营养神经等药物(具体药物及剂量不详)治疗疗效不显。患者随来我院诊治，入院时患者神志清楚，精神可，主要为左拇指背伸无力，远节指骨不能主动背伸，呈“锤状指”畸形，拇指及腕部肿痛不明显。查左腕部无压痛，腕部屈伸旋转功能可，左手虎口区感觉可，拇长伸肌腱连续性中断，拇指基底部可触及一凹陷”感。 左手正斜位片及左腕关节正侧位片未见明显异常。依据患者外伤骨折史，猛力拉被子情况。症状体征及相关x线表现，诊断为“闭合性迟发性左手拇长伸肌腱断裂”。处理：左手拇长伸肌腱断裂行肌腱移植吻合术，术式结合患者肌腱断裂部位，摒弃取示指固有肌腱移植吻合术，选择取掌长肌移植吻合术。术后拇指极度背伸位石膏托外固定，术后4周取除石膏外固定行功能锻炼，起初患者拇指屈伸功能欠佳，患者认为手术效果差，后采取中药熏洗配合主动行功能锻炼。术后8周患者拇指屈伸功能逐渐恢复，接近正常.
中西医结合 拇长伸肌腱断裂 疗效评价
周兴文
古浪县中医医院，甘肃古浪 733103
国内会议
甘肃平凉
中文
409
2010-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）