急性氯气中毒胸部影像学与临床表现的比较研究
目的：分析27例急性氯气中毒患者的胸部临床表现、胸部X线与CT表现，探讨胸部影像学与临床表现的关系。材料与方法：对27例急性氯气中毒患者进行胸部X线、CT检查，将X线、CT检查结果与临床表现作对照分析。采用急性肺损伤改良评分表项目对确诊患者的X线、CT与l临床表现评分。结果：根据国家职业性急性氯气中毒诊断标准(GBZ65.2002)，27例患者中诊断为氯气吸入刺激反应9例，胸部X线、CT均阴性，轻度中毒3例，中度中毒4例，重度中毒11例。确诊为氯气中毒的18例患者中，胸部CT、X线与临床表现相符者13例；临床表现较严重、全胸片未见明显异常或表现较轻而肺部CT与临床表现相符合者5例。整体来说，胸部影像学检查与临床表现体现较强的一致性，但CT评分峰值出现早于临床表现，X线评分峰值滞后于临床表现。在病情恢复过程中，CT与X线检查评分较为接近，而当CT、X线评分仍处于较高数值时临床表现评分已有明显改善。结论：胸部X线、CT表现反映急性氯气中毒程度，与临床表现密切相关，整体表现一致：胸部CT较X线显示的胸部病变出现早，甚至早于临床症状、体征；胸部CT参断价值优于x线，建议氯气中毒患者尽早行胸部CT检查，建议在国家职业性急性氯气中毒诊断标准中增加胸部CT检查。
急性氯气中毒 胸部X线 胸部CT 肺水肿 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合症
李百强 邵旦兵 聂时南 刘红梅 唐文杰 许宝华 贾凌 王康 孙海晨
南京军区南京总医院急救医学科
国内会议
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316-320
2011-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）