实验室检测指标在判断慢性乙型肝炎携带者肝纤维化程度中的作用
目的：评价常规实验室检测指标在判断慢性HBV携带者肝纤维化程度的作用。 方法：选择196名临床诊断的慢性HBV携带者行肝组织病理检查及常规实验室检查。观察指标为血常规、生物化学指标、AST/ALT、AST与血小板(PLT)比值指数(APRI)、年龄-PLT指数(API)；以病理学纤维化分期SO(n=1 12)及S1-S3(n=84)分组比较，计量资料采用Wilcoxon秩和检验分析，计数资料采用χ2检验分析。 结果：196例患者HBVDNA均为阳性(1.2×104-6.0×10s拷贝/ml)，其中HBeAg为阳性占79.6％。S0组平均年龄、PLT、ALT、AST、AST/ALT、APRI及API水平分别为24.00(14～38)岁，182×109/L、18.00U/L、21.00U/L、0.93、0.11、2.00；SI-S3组平均年龄、PLT、ALT、AST、AST/ALT、APRI及API水平分别为26.50岁、165×109/L、24.00U/L、29.00U/L、1.00、0.12、5.00，两组比较，统计值分别为7.705、1.1 14、6.330、7.095、4.977、11.059、8.936，P值均<0.05，差异有统计学意义。APRI和API的曲线下面积>0.70，分别为0.827和0.829。灵敏度最高为API(70.46％)，其阴性预测值为71.43％;特异度最高为APRI(92.940/0)，阳性预测值为92.86％;以APRI≥0.30作为有肝纤维化的诊断，119例中包括了97.620的肝纤维化患者;以API≥4.00作为有肝纤维化的诊断，112例中包括了96.43％的肝纤维化患者。 结论：常规实验室监测指标可用于慢性HBV携带者的肝纤维化程度判断，其中APRI和API是简便、易得且较有临床价值的指标。
肝纤维化 乙型肝炎 乙型肝病病毒 ROC曲线
王伟 杨方 魏倪 杨晴 刘丹阳 赵兵
110006 沈阳市第六人民医院肝病科
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2010-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）