对提高病历书写质量和加强质控措施的思考
(0) 医院质量管理是永恒的主题，病历质量是医院医疗质量的重要组成部分。认真规范的书写，严格细致的质量控制是提高病历质量的关键。本文对病历的作用、质量的现状以及提高病历质量的措施等作一探讨。指出规范书写病疗文件是医师的基本技能；健全和完善病历的管理组织和质控网络，对病历实行全程质量控制；加强“缺项质控”、推行“病种质控”和“路径质控”；重视电子病历的管理和质量控制；以超严的要求和科学的管理，使病历质量持续稳步提高。
病历作用 质量控制 医院管理
季国忠
210011 南京市 南京医科大学第二附属医院
国内会议
昆明
中文
61-63
2010-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）