提高疾病分类编码质量为病种付费提供基础
国际疾病分类是进行卫生信息交流的基础，本文就2008年柳州地区疾病分类和手术操作分类质量检查发现的错误谈谈提高疾病分类编码质量的体会。1、加强临床医师诊断质量管理临床医师诊断质量直接影响到疾病分类编码的质量。医师在疾病诊断书写时参考ICD-10中的疾病名称，在疾病诊断名称时考虑病因、病理、部位、临床表现(疾病的急、慢、复发性、分型、分期)等因素，每一个诊断书写注意规范、准确、完整，符合国际疾病分类的要求，保证疾病诊断质量。2、掌握好主要诊断选择原则：突出主要诊断，首先选择住院原因作为主要疾病，然后选择对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病作为主要诊断，疾病诊断的填写顺序注意主要治疗疾病在前，未治疾病及陈旧性情况在后；严重疾病在前，病情轻的在后；本科疾病在前，他科疾病在后；病因诊断在前，并发症在后。3、提高疾病和手术操作的编码质量：编码员必须加强对ICD-10分类标准及编码原则学习，掌握各方面的理论知识，学会正确的编码技巧，熟练的操作技能和较强的综合分析能力，编码时要主动阅读病历和多与医师沟通。杜绝编码员完全依赖计算机数据库进行操作，确保疾病和手术的编码质量。4、建立完整的医疗信息网络系统，分病种的医保支付方式涉及医疗服务、医疗管理、医疗费给付等方面，是建立在病案首页信息和国际疾病分类及国际手术操作分类基础上，需要信息化的支撑。医院领导必须重视医院病案、信息科的人、财、物投入，实行计算机管理，建立数据库，提供相关临床数据的统计与分析功能。
疾病分类 编码质量 病种付费
周媛
545007 柳州市 广西柳州柳铁中心医院
国内会议
昆明
中文
117-119
2010-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）