重视病案的证据作用 规范书写病历

摘要：

面对医疗纠纷，病案是最直接的证据，规范的病历书写有利于举证。而病历记录不规范、关键内容记录不清、对病人知情权重视不够、病历涂改等是影响病案证据作用的常见问题。规范地书写病历，把医疗过程中的关键问题记录清楚，尊重病人的知情权，规范修改病历内容，这样才能最好发挥病案的证据作用。

关键词： 病案管理 证据作用 规范化 病历书写

作者: 张健林 肖萍 韦晴霏 兰柳红 蓝惠玲

作者单位: 545007 柳州市 柳州市博爱医院

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议

会议地点: 昆明

会议语种:中文

页码: 169-170

在线出版日期: 2010-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）