OSAHS合并血压晨峰患者替米沙坦治疗前后血清BNP、ET-1水平及血压晨峰的临床观察
目的：测定OSAHS合并血压晨峰患者替米沙坦治疗前后血清BNP、ET-1水平及晨峰变化情况，探讨BNP、ET-1在OSAHS合并血压晨峰及晨峰控制中的意义，评价替米沙坦控制OSAHS患者血压晨峰的临床疗效。方法：根据多导睡眠监测仪和无创便携式动态血压测量仪结果将50例研究对象分为对照组(10例)，OSA无晨峰组(23例)及OSA并晨峰组(17例)并检测血清BNP与ET-1水平。对17例OSA并晨峰组患者予以替米沙坦治疗30d并检测治疗后血清BNP与ET-1水平。比较三组研究对象的血清BNP、ET-1水平以及睡眠监测指标在各组中有无差别，分析血压晨峰程度与BNP、ET-1及睡眠监测指标的相关性，以及替米沙坦治疗30d后各指标的变化并比较不同程度AHI、血压水平对晨峰控制有效率的影响。结果：①血清BNP水平与血清ET-1水平呈正相关(r=0.588，P<0.001);血压晨峰程度与AHI正相关(r=0.300，P<0.05)，标准化回归方程：血压晨峰程度=4.818+0.149AHI+0.522BNP(F=12.087，P<0.001)。②OSA无晨峰组及OSA并晨峰组血清BNP、ET-1水平均高于对照组(P<0.05)，OSA并晨峰组血清BNP、ET-1水平高于OSA无晨峰组(P<0.05)。OSA并晨峰组患者治疗后血压晨峰程度减轻(P<0.001)，血清BNP水平下降(P<0.05)，血清ET-1水平下降无显著差别(P>0.05)。③AHI轻度组与中重度组间晨峰控制有效率无显著差异(P>0.05)，24h平均SBP=130mmHg组与<130mmHg组间晨峰控制有效率无显著差异(P>0.05)。结论：OSAHS合并血压晨峰患者血清BNP、ET-1水平升高，提示血清BNP、ET-1可能对OSAHS患者晨间血压升高有一定的病理作用；替米沙坦可以控制OSAHS患者的血压晨峰，血清BNP能反映OSAHS患者的血压晨峰程度及晨峰控制的情况。
睡眠呼吸暂停低通气综合症 血压晨峰 脑利钠肽 内皮素-1 替米沙坦
毛敏 杨宇 罗荧荃
中南大学湘雅二医院老年病科,湖南长沙,410011
国内会议
昆明
中文
70-75
2008-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）