肺复张术对家兔急性肺损伤早期肺脏病力学的影响
目的：研究急性肺损伤(Acute Lung Injury，ALI)早期给予肺复张(Recruitment Maneuver，RM)干预后家兔肺脏力学性质的改变情况。方法：18只雄性新西兰家兔随机分为三组，每组6只。①对照组：单纯给予机械通气：②ALI组：建立内毒素ALI模型并给予机械通气;③ALI+RM组：在内毒素模型和机械通气基础上，给予RM干预”持续气道正压通气(Continuous PositiveAirway Pressure,CPAP)30cmH2O，30s，Q1h，共4次”。测定各组动物在给予内毒素脂多糖(lipopolysaccaride，LPS)前、后，RM干预后各点(或对应时间点)压力-容量曲线<Pressure-Volume curve，P-V曲线)及下拐点(Lower Inflection Point，LIP)。结果：(1)P-V曲线下拐点;给LPS 6小时后，ALI组及ALI+RM组P-V曲线LIP均较同组给LPS前升高，差异有统计学意义(ALI组：3.280±0.409cmH2O VS.6.740±1.057 cmH2O;ALI+RM组：3.633±0.814 cmH2O vs.6.933±2.762 cmH2O：P均<0.05);ALI+RM组在4次RM干预后LIP较同组给LPS后6h时下降，差异有统计学意义(6.933±2.762cmH2Ovs.4.333±0.977 cmH2O;P<0.05);而ALI组在对应时间点(相当于4次RM后)的LIP与同组给LPS后6h相比差异无显著性(6.740±1.057 cmH2O vs.6.820±1.780cmH2O：P>0.05)。结论：急性肺损伤早期给予RM干预，P-V曲线上的LIP下降,在一定程度上改善了肺脏的力学性质。
急性肺损伤 内毒素 肺复张术 下拐点
胡振宇
航天中心医院
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39-42
2007-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）