典型与疑难病例讨论
缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴指凹性水肿，现病史，患者，男，44岁，右手肿胀1年半，右上肢肿块2月，曾使用激素，病情一度缓解，一旦停药，病情又复发，无痒痛，无家族史体格检查：系统查体无异常。皮肤科检查：双手背肿胀，右上肢肘侧有一直径约为6cm大小的肿块，质软，当触及该肿块时。该肿块内容可以左右流动。针吸物为：血样浆液性物。内容物真菌、细菌培养：阴性。 病理改变：血管扩张充血，血管周围可以见到炎细胞浸润，血管壁增厚，血管附近纤维组织增多，血管周围有淋巴细胞浸润。诊断：缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴指凹性水肿，remitting seronegative symmetricalsynovitis with pitting edema，简称RS3PE。特点：本病几乎累及所有的外周关节，表现为对称性的指趾屈肌腱腱鞘急性炎症伴手、足背部凹性水肿，类风湿因子阴性或效价很低，目前RS3PE被认为是一种特殊类型的以关节炎为主要表现的风湿性疾病，更多倾向于是一组异质性疾病，与环境、感染、肿瘤、遗传等因素有关，临床表现：RS3PE综合征好发于60岁以上的老年人，男性多见，表现为突发性手足背凹陷性水肿和多关节炎，呈对称性，但也有非对称性。
疑难病 病理改变 临床诊断
张谊芝
四川大学华西医院皮肤性病科
国内会议
昆明
中文
76-81
2011-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）