甲状腺手术中喉返神经保护及监测的临床应用
目的：探讨甲状腺手术中喉返神经肉眼识别及神经监测的临床意义。 方法：对2009年1月至2009年12月期间1664例患者行甲状腺手术，其中1492例单纯行术中喉返神经肉眼识别保护，217例复杂甲状腺手术行术中喉返神经监测联合肉眼识别保护。 结果：应用“多位点”、“三步曲”喉返神经显露法行肉眼识别保护，喉返神经识别率为94．97％(1417／1492)，确认时间约(3．57±1．26)min;剩余75例患者(5．03％)确认时间为(17．02±5．48)min;暂时性喉返神经损伤23例(1．54％)，术后2周内恢复15例(65．22％)。神经监测辅助联合肉眼识别下，喉返神经识别率为100％，确认时间约(2．18±0．67)min，暂时性喉返神经损伤4例(1．84％)，术后2周内恢复3例(75．00％)。全部暂时性喉返神经损伤均于术后1月内恢复，无持久性喉返神经损伤发生。 结论：常规肉眼识别可减少喉返神经损伤，却难以满足复杂甲状腺手术喉返神经保护需要。神经监测联合肉眼识别可提高喉返神经识别率，缩短术后声带运动不良恢复时间。
喉返神经 肉眼识别 神经监测 甲状腺手术
孙辉 刘晓莉 张大奇 付言涛 付庆锋 金田 张德恒
吉林大学中日联谊医院 甲状腺外科 长春 130033
国内会议
济南
中文
22-27
2010-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）