超声定位可疑淋巴结取样在早期乳腺癌手术中的意义

摘要：

目的：探讨早期乳腺癌中超声定位下可疑淋巴结取样的意义，明确腋窝可疑淋巴结取样结合前哨淋巴结(SLN)活检替代单纯前哨淋巴结活检(SLNB)时的假阴性率是否明显降低，以期为早期乳癌提供更为合理的腋窝外科处理方法。 方法：采用传统的腋窝淋巴结外科学分群方法，对53例符合入组条件的病例术前先行B超引导下勾丝定位，手术中先行腋窝SLNB和超声定位的可疑淋巴结活检，再行全腋窝淋巴结清扫(ALND)或level II水平的腋淋巴结清扫，对SLN、可疑淋巴结、腋窝其余的淋巴结分三组送病理检查，比较单纯SLNB与SLNB配合可疑淋巴结取样活检预测腋淋巴结状态的差异。 结果：SLNB总成功率为100％(53／53)，SLNB2例假阴性，假阴性率10．5％(2，19)，敏感性89．5％(17／19)，准确率96．2％(51／53)。SLNB配合可疑淋巴结活检预测腋淋巴结状态未见假阴性，敏感性100％(19／19)，准确率100％(53／53)。腋淋巴结的阳性率为35．8％(19／53)。 结论：术前超声有助于前哨淋巴结的定位，超声引导可疑淋巴结钩丝定位取样有降低乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性率的趋势，但本组样本数少，未显示有统计学差异(P=0．486 X2=2．118)。超声诊断淋巴结转移与否的准确性有待于进一步提高。

关键词： 超声定位 可疑淋巴结 早期乳腺癌 手术治疗

作者: 王玉龙 董海燕 李庆 付荣湛 袁凯 陈守华

作者单位: 山东大学附属千佛山医院 两腺外科 济南 250014

会议类型: 国内会议

会议名称: 中华医学会第五届全国内分泌外科学术会议

会议地点: 济南

会议语种:中文

页码: 48-51

在线出版日期: 2010-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）