乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术中出血的预防及对策
目的：研究乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术中出血的预防及处理对策。 方法：对996例乳腺癌患者实施累计1000次乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术。 结果：全组手术时间18～156分钟，平均38．6分钟。术中出血很少，无一例因术中不易控制的大量出血而中转常规开放手术。中转49例，中转率4．9％。各例取出淋巴结4～43个，平均每例17．6个。腋窝引流管在术后3～7天拔管，腋窝总引流量5m1～300m1。所有患者术中均末出现手术并发症如腋静脉损伤等。术后腋窝出现皮下积液9例，无皮瓣坏死和切口不愈等并发症发生。 结论：乳腔镜腋窝淋巴结清扫中5大手术位点容易出血：1注射溶脂剂、2抽吸腋窝脂肪、3．腋静脉4．胸背血管，特别是中下段、5．胸外侧血管。只要防范手术关键步骤过程中的血管损伤、规范操作，乳腔镜腋窝淋巴结清扫术是方便而安全的，并没有增加手术大出血的危险性。
乳腺肿瘤 淋巴结清扫手术 预防措施
季晓昕 骆成玉 张键 杨齐 林华
首都医科大学附属复兴医院 普外科暨乳腺病微创治疗中心 北京 100038
国内会议
济南
中文
51-56
2010-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）