无抽搐电痉挛治疗发作延长患者心肌损伤标志物的变化
目的：观察无抽搐电痉挛治疗(MECT)后抽搐发作延长的发生率和心肌损伤标志物的变化。 方法：26例MECT后抽搐发作延长者为发作延长组，41例一个疗程MECT后无抽搐发作延长者为正常发作组，同时设31例未行MECT者为对照组。分别在发作延长、正常发作后即刻、发作后3小时和次日留取血标本，对照组即刻留取血标本测量心肌损伤标志物。包括磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK—MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α—HBDH)和心脏肌钙蛋白(cTnT)。并对三组间的心肌损伤标志物进行比较。 结果：抽搐发作延长的发生率为5.8％(26/4.50)。其中69.2％(18/26)为首次MECT后出现发作延长。正常发作组与发作延长组cTnT阳性率分别为17.1％(7/41)和30.8％(8/26)，二者比较差别无显著意义(P>0.05)。发作延长组在治疗后即刻CK值和对照组比较差别有显著意义(P<0.05)。发作延长组与另外两组的CK-MB即刻抽血样本比较差别均有显著意义(P<0.05)。发作延长组与另外两组的LDH在治疗蜃即刻、3h抽血样本比较差别均有显著意义(P<0.05)。发作延长组与另外两组的α-HBDH在治疗后即刻、3h和次日抽血样本比较差别均有显著或非常显著意义(P<0.001-0.05)。正常发作组和对照组所有心肌损伤标志物比较差别均无显著意义(P>0.05)。 结论：MECT后抽搐发作延长患者的心肌损伤标志物出现短暂升高和cTnT。阳性率高于正常发作患者，原因可能与心肌损伤无关;MECT是一项安全的治疗措施。MECT后抽搐发作延长患者的心肌损伤标志物出现短暂升高和cTnT阳性率高于正常发作患者，原因可能与心肌损伤无关;MECT是一项安全的治疗措施。
电痉挛治疗 抽搐发作延长 心肌损伤标志物
付华斌 周小东 刘知源 路巍 祁革 陈峰 罗克勇 宁卫东
解放军白求恩国际和平医院256临床部北京军区精神疾病防治中心 河北正定 050800 华北煤炭医学院附属解放军256医院
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2010-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）