延髓背外侧综合征伴类簇集样头痛2例
延髓背外侧综合征伴头痛并不少见，多数患者为椎动脉病变侧的后枕部头痛，但是出现前部头痛很少见，曾遇见2例患者，病变侧头痛剧烈，类似于簇集性头痛，与梗死有明确关系。 病例:患者男性，58岁，因头晕伴右上肢活动不灵4小时于2009—12—5入院。既往高血压、糖尿病病史，血压及血糖控制不佳。查体：声音嘶哑，呃逆，右侧瞳孔稍小于左侧。右侧颜面及右侧半身痛觉减退，右侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准，Romberg征睁闭眼均不稳。病理征(一)。头部MRI：右侧延髓背外侧、右侧小脑半球亚急性梗死。TCD：右侧椎动脉狭窄。给予降纤、抗血小板，改善脑血液循环，促进脑代谢治疗，病情一直稳定，未有加重。入院第5天突然出现右侧眼眶周围、眼球后及额顶部剧烈疼痛，难以忍受，疼痛呈阵发性加剧，伴右眼球发红，流泪，鼻腔烧灼感。每次持续20分钟可部分缓解，每日均有发作，镇痛药物、激素及神经阻滞治疗无效。
延髓背外侧综合征 类簇集样头痛 治疗方法
刘芳 董文翊 何雯 孙阳
清华大学第一附属医院神经内科
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烟台
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2010-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）