腰椎结核手术治疗策略
目的：探讨病灶清除加一期或二期后路钉棒系统内固定治疗腰椎结核的疗效。 方法：回顾性分析2003年1月至2008年6月手术治疗29例腰椎结核病例,男13例,女16例,年龄26-65岁,平均年龄41岁;其中腰1、2节段4例,腰2、3节段7例,腰3、4节段10例,腰4、5节段8例;有14例伴有程度不等的脊髓神经损伤;采用一期后路椎弓根钉棒系统内固定、前路病灶清除植骨融合15例,一期前路病灶清除加二期后路椎弓根钉棒系统内固定及后外侧植骨14例。 结果：全部病例伤口均一期愈合,无血管,神经损伤等严重并发症,无窦道形成及继发性感染;获得完整随访资料26例,平均随访时间41月;腰痛症状完全缓解21例,恢复日常工作和生活,5例残留轻腰痛并有部分神经功能障碍,日常生活能自理;术后X线片显示后凸畸形完全矫正,至最后一次随访后凸畸形矫正无明显丢失,术后6个月内植骨全部呈骨性愈合,结核病无复发。钉棒无松动断裂。 结论：一期或二期后路内固定加前路病灶清除治疗腰椎结核,手术方法简单、安全、有效,不失为治疗腰椎结核之良策。
腰椎结核 手术治疗 内固定治疗 临床疗效
戴守达 董小雄 张耘 王永宏 张洪思 周正顺 陈刚 吕锋 刘洪业
解放军第八六医院骨科 安徽当涂 243100
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2009-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）