102例椎管内肿瘤误诊分析
目的:总结椎管内肿瘤常见的误诊原冈及特点,探讨降低误诊率的方法与策略. 方法:同顾性分析2000年1月至2008年5月手术后证实术前误诊的椎管内肿瘤102例次.分析被误诊的疾病的临床表现、误诊原因和时间、误诊诊断以及治疗转归. 结果:误诊椎管内肿瘤在颈椎占16.6％,在胸椎占49.4％,在腰骶椎管占34％;误诊为颈腰椎间盘突出症行按摩、牵引者41例(40.1％),诊断为肌肉劳损者予以按摩、针灸、口服止疼药者37例(35.9％),诊断为颈椎病予以牵引或者颈围固定者6例(5.8％),诊断为软组织损伤予以止痛治疗者5例(4.8％),诊断为宫外孕胃炎泌尿系结石胰腺炎等外科急腹症予以相应治疗者4例(3.8％),诊断为上呼吸道感染或者营养不良给予相应内科治疗者9例(8.8％).最长误诊时间达10年,经过MRI检查后,所有的患者均证实椎管内占位,并予以手术治疗.术后症状完全恢复者占60％,,术前出现人小便障碍,有下肢病理征者肌力以及感觉未能完全恢复. 结论:椎管内肿瘤具有较高的误诊误治率,对于颈腰背部疼痛酸网、或者具有神经压迫症状患者应该仔细询问病史、严格查体、对于可疑的患者直接进行MRI检查,以做到椎管内肿瘤的早期发现,早期诊断,早期治疗;使患者得到及时、有效的治疗.
椎管内肿瘤 误诊分析 治疗方法
赵勤鹏 郝定均 贺宝荣 刘团江 王晓东 郭华 郑永宏
西安市红十字会医院脊柱外科,710054
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2010-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）