会议专题

关于胃癌根治术淋巴结清扫范围的荟萃分析

目的:系统评价进展期胃癌根治术中三种不同范围淋巴结清扫术的临床疗效及其安全性。 方法:自Medline,EMBASE,OVID,CochraneControlled Trials Register databases和中国生物文献数据库(CBM)等数据库检索有关胃癌根治术不司淋巴结清扫范围的随机对照临床研究(RCTs)文献,评估文献质量并提取数据资料,应用荟萃分析专用软件包RevMan进行荟萃分析。 结果:经质量评估后有关于10个RCT的16篇文献符合本研究要求被纳入分析。单纯Meta分析结果显示,D2根治术式与D1根治术相比的五年生存率没有明显差异,而并发症发生率和术后死亡率D2根治术高于D1根治术,仔细分析各RCT的质量和考虑可能存在的偏倚后,结果显示有经验的外科医生实施D2根治术是安全的并且可以改善进展期胃癌患者的预后。而D2加腹主动脉旁淋巴结清扫术(D2+PAND)与D2根治术Meta分析显示尽管并发症发生率和术后死亡率两组无差异,但是D2+PAND根治术的五年生存率并没有提高。 结论:D2根治术应作进展期胃癌的患者的标准根治术。

胃肿瘤 胃癌根治术 淋巴结清扫 临床疗效

何裕隆

中山大学附属第一医院胃肠胰腺外科

国内会议

2008年胃肠肿瘤学术研讨会

广州

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26-37

2008-11-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)