会议专题

家族性原发性颅神经疾病1例报告并文献复习

目地:报告家族性原发性颅神经疾病1例,进行文献复习,并对其病因学及治疗学进行探讨。 方法:报告1例家族性原发性颅神经疾病,调查其三代共有5例原发性颅神经疾病患者,包括了三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等6侧(根)颅神经病变,其中3例采用手术治疗。 结果:患者A,右三叉神经痛发病10年后行右三叉神经周围支撕脱术,术后疼痛好转,随访lO年至患者去世未再发生严重发作。患者B,右三叉神经痛发病10年后行右三叉神经根显微血管减压术及感觉根选择性部分切断术,术后疼痛消失,随访lO年未复发;5年前出现左三叉神经痛,2004年10月行左三叉神经根显微血管减压术,术后疼痛消失,随访18个月未复发。患者C,右舌咽神经痛10年,曾行显微血管减压术及舌咽神经根、迷走神经根丝选择性部分切断术等3次手术,术后均无效,目前拟诊为特殊类型的三叉神经痛,准备行右三叉神经根显微血管减压术。患者D,左面肌痉挛7年,未手术。患者E,右三叉神经痛1年,未手术。 结论:家族性原发性颅神经疾病罕见。原发性颅神经疾病出现家族性泛发病例可能与后颅窝容积小、后循环解剖变异、颅神经高易感性、血管迂曲硬化延长等异常发生率高有关,仍可用颅神经进/出脑干区血管压迫学说解释其病因。颅神经根显微血管减压术可作为首选外科治疗方法。

颅神经疾病 家族性 显微手术 外科治疗

张黎 于炎冰 徐晓利 刘江 李放 许骏

卫生部北京中日友好医院神经外科

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2008-05-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)