胰岛素强化治疗对胃癌手术病人血清炎症介质的影响
目的：研究胰岛素强化治疗对胃癌手术病人白细胞介素-1β(IL-1β)，肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及C-反应蛋白(CRP)水平的影响，探讨可能的抗炎机制。 方法：46例胃癌手术病人随机分为胰岛素强化治疗组(n=23，血糖控制在4.4～6.1mmoL/L)和常规治疗组(n=23，血糖控制在10.0～11.1mmL/L)，动态监测围手术期空腹血糖(FBG)，空腹胰岛素定量(FINS)，白细胞介素-1β(IL-1β)，肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平，并根据稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，并对其和TNF-a，IL-1β进行相关性分析。 结果：两组病人均无低血糖发生，TNF-a、IL-1β与HOMA-IR存在显著正相关(P<0.05)；强化治疗组术后1d、3d血清lnHOMA-IR、IL-1β、TNF-a，术后1d、3d、7d CRP明显低于常规治疗组(P<0.05)。 结论：TNFa、IL-1β与外科术后胰岛素抵抗相关，胰岛素强化治疗可以拮抗术后机体的高炎状态，抗炎效应可能是胰岛素强化治疗又一改善病人预后的重要机制。
外科手术 胰岛素强化治疗 肿瘤坏死因子-a 白细胞介素-1 C反应蛋白
王东升 曹守根 周岩冰 李世宽 陈栋 牛兆健 吕亮
青岛大学医学院附属医院普外科 山东青岛 266003
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杭州
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217-220
2008-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）