采用HA涂层股骨柄假体行全髋置换术的中期疗效
目的：总结HA涂层股骨柄假体行全髋关节置换术的中期疗效。 方法：从2000年2月至2001年2月，采用台湾联合公司产U2钛合金HA涂层的股骨柄假体，行无骨水泥全髋关节置换术65例(70髋)，其中男20例，女45例，年龄40-82岁,平均63岁。术前诊断：股骨颈骨折30例，骨关节炎15例，股骨头无菌性坏死9例，人工股骨头术后松动8例，类风湿性髋关节炎2例．髋关节融合1例。分别于术后1周、3个月、6个月，以后每年一次，对髋关节功能和X线片表现进行检查。 结果：术后X线片提示股骨柄假体的初始固定均符合优良标准。随访7～8年,平均7．5年。髋关节功能恢复达平均96分(85-100分)，至今无1髋表现股区痛，也无1髋需行翻修手术。术后1年内的X线片测量显示<1．5mm下沉者7髋．其余均无假体下沉。术后3-6个月的X线片显示，在Gruen II和VI区的近段HA涂层区出现典型的骨锚固征，以及松质骨和皮质骨的密度增高征，部分未涂层区出现骨反应线。按Engh标准评定，全部患者均获骨性固定。全部患者在手术1年后，均未再显示有假体下沉。至今也无1例显示有股骨近端或髓内骨溶解，也无1例显示假体松动。 结论：近段HA涂层能增强股骨柄假体的初始固定，促进早期骨长入和骨性生物学固定,阻止聚乙烯磨屑的髓内移行和髓内骨溶解，故用于无骨水泥全髋置换术的中期疗效满意。
全髋关节置换术 羟基磷灰石 股骨假体 骨密度 骨重建
孙俊英 郝跃峰 杨沛彦 杨玉生 朱伟 孙荣彬
215006 苏州大学附属第一医院骨科
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2008-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）