会议专题

关节镜下异体韧带重建前交叉韧带513例的中远期随访

目的:评估膝关节镜下异体韧带移植重建前交叉韧带(ACL)方法的中远期疗效。 方法:1999年2月至2008年1月,对513例ACL损伤病例进行了同种异体韧带重建,其中男性324例,女性189例;平均年龄29岁(17~46岁);急性损伤52例,陈旧性损伤461例。对所有患者进行了主观评估(包括手术前后Lysholm膝关节评分、IKDC评分和症状改善情况)和客观评估(包括Lachman试验、轴移试验、KT-1000检测评价疗效以及关节活动范围),并对比了23例患者术前以及术后的关节镜手术探查影像,还对术后发热情况,血沉、C反应蛋白、淋巴细胞亚群以及并发症进行了记录。 结果:随访12~76个月,平均42.3个月。主观评估:术前Lyshrolm评分为67.2±6.2分,术后最终评分为86.3±5.7分,与术前对比差异有统计学意义(P<0.01);术后IKDC评分总体优良率达到92%。客观评估:KT-1000测量:术前胫骨前移的差别为8.4±4.6(4~13mm),术后最终测量值3.1±1.9(0~5 mm),与术前对比差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者均未出现明显病毒和细菌感染。 结论:中长期随访显示,同种异体韧带移植重建ACL能够获得满意的临床疗效,具备有效性和安全性。骨-髌腱-骨及跟腱-骨这两种异体复合组织免疫性较强,排斥反应的发生率高,应用予以重视。

同种异体组织移植 前交叉韧带 异体韧带

郑小飞 黄华扬 张余 章莹 李凭跃 尹庆水

510010 广州军区广州总医院骨科

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50-53

2008-12-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)