止血带与全膝关节置换术深静脉血栓形成的前瞻性随机对照临床研究
目的：探讨止血带对全膝关节置换术深静脉血栓形成的影响。 方法：通过前瞻性随机对照研究，将连续入院的80例拟行初次全膝关节置换的患者术前随机分为两组：一组使用止血带(止血带组，n=40)，一组不用止血带(非止血带组，n=40)。评价指标为围手术期失血量、深静脉血栓和肺动脉栓塞发生率、术中栓子形成数量(总栓子面积与右心房面积的百分比，％Ae)。术前及术后3-10d均用彩色多普勒超声检查双下肢深静脉血栓的发生，术中使用经食道超声心动图监测右心房以评估止血带释放后的％Ae。 结果：止血带组手术中失血量少于非止血带组，但围手术期总失血量无明显差异。止血带组深静脉血栓发生率高于非止血带组,但差异不明显，两组均未发生肺动脉栓塞。止血带组的％Ae在释放止血带后的1分钟达到高峰，而非止血带组的％Ae仅在扩髓和植入假体时出现高峰，然后缓慢降低，但止血带组的％Ae在释放止血带后总大于非止血带组。 结论：止血带对全膝关节置换术围手术期总失血量并无显著影响，但能增加深静脉血栓和肺栓塞的发生风险。
止血带 全膝关节置换术 深静脉血栓形成
张阳 钱齐荣 吴海山 李晓华 吴宇黎 祝云利 赵辉
200003 第二军医大学长征医院骨科
国内会议
上海
中文
93-96
2008-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）