I期全髋关节置换治疗髋臼骨折
目的:探讨髋臼骨折后I期全髋关节置换的手术适应证和手术方法,观察其临床疗效。 方法:对11例髋臼骨折行I期全髋关节置换。其中前柱骨折3例,后壁骨折1例,后柱骨折2例,后柱合并后壁骨折2例,横形骨折1例,横形合并后壁骨折1例,两柱骨折1例。伤后8~37d,平均24d接受全髋关节置换术。新鲜髋臼骨折者,先用重建钢板或螺钉固定骨折以恢复髋臼壁的形态,将切下的股骨头制成颗粒状或块状植于髋臼内后安置臼杯。陈旧性髋臼骨折有节段性髋臼骨缺损者,将切下的股骨头制成大块状进行髋臼内结构性植骨后再安置臼杯。 结果:术后3个月完全负重,无人工关节脱位。随访时间6~45个月,平均28个月,按Harris评分,平均78分,髋关节屈伸平均活动度为95°。X线片示1例出现髋臼松动及骨溶解征象。 结论:髋臼骨折移位明显,关节软骨面损伤严重,错过了手术复位时机,可以行I期全髋关节置换。中如能创造稳定的髋臼杯结构,近期临床效果满意。
髋臼骨折 关节成形术 全髋置换
王子明 孙红振 王爱民 杜全印 吴思宇 赵玉峰 唐颖
400042 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所骨科
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110-112
2008-12-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)