有效术前化疗支持下的骨肉瘤边缘切除术
目的：探讨有效术前化疗支持下的骨肉瘤边缘切除术的临床应用可行性。 方法：回顾分析1999年1月至2008年1月在有效术前化疗支持下应用边缘切除术所治疗的38例患者。男20例，女18例。平均年龄17岁。股骨远端22例，胫骨近端11例，肱骨近端4例，腓骨1例。IIB期37例，IIIB期1例。29例应用DIA方案行术前化疗，9例应用MMIA方案。9例行保留骨骺的灭活再植术、12例行灭活再植术、11例行瘤段切除假体置换术、4例行肿瘤切除自体骨移植术，行保留骨骺的异体骨再植术和肿瘤扩大切除术各1例。 结果：所有患者均按计划完成术前化疗。患者获得平均52个月的随访。1例复发，复发率为2．63％。9例发生肺转移，肺转移率为23．68％；5例因肿瘤转移死亡，1例因化疗所致血小板减少造成颅内出血而死亡。2年总生存率87．25％，无瘤生存率75．48％；5年总生存率74．65％，无瘤生存率60．78％。肢体功能优良率为60．5％。 结论：有效的术前化疗和仔细而全面的疗效评估是骨肉瘤边缘性切除术的前提，必须由丰富骨肉瘤保肢经验的专业医生来完成手术才能保证手术疗效。
骨肉瘤 新辅助化疗 边缘性切除术
徐明 于秀淳 刘晓平 宋若先 付志厚 许宋峰
250031 济南,济南军区总医院骨病科
国内会议
上海
中文
154-158
2008-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）