骶部肿瘤的手术治疗
目的：探讨手术治疗骶部肿瘤的疗效。 方法：对1998年1月至2006年12月间长海医院骨科及普外科收治并进行手术切除的108例骶部肿瘤患者进行回顾性研究。对此类患者的特征、临床表现、组织学结果、手术类型、疗效以及并发症情况进行评估。患者手术时平均年龄为48．5岁(范围为18～71岁)。女性43例，男性65例。其中脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经源性肿瘤占74例(68．5％)。16例采用单纯前路肿瘤切除术。58例采用单纯后路切除。34例采用联合入路，直视下切除或刮除。 结果：81例获得随访，平均随访时间28．5月(3～94月)。本组无手术死亡，2例术中因肿瘤侵蚀范围广而行血管移植和Mill”s手术。并发症方面，36例(33．3％)术后下肢感觉运动及大小便功能正常15例(13．9％)发生骶尾部切口感染。余无严重并发症。；4例术后因转移死亡；41例得到良好局部控制(83．7％)。 结论：1、对于巨大的骶部肿瘤，手术较复杂,应强调根据患者病情设计个体化治疗方案，多学科协作，完整切除肿瘤，并建立和谐的转诊制度。2、手术人路对于骶部肿瘤切除至关重要，对于巨大的骶部肿瘤，前后联合入路值得推荐。3、切口感染是骶部肿瘤术后常见并发症,因此在围手术期,对于切口感染必须引起足够重视。4、对于涉及骶髂关节面的骶部肿瘤需要进行腰椎骨盆内固定重建。
骶骨肿瘤 手术治疗 手术入路 临床疗效
华莹奇 张治宇 李国东 李健 胡硕 孙伟 郑龙坡 蔡郑东
200433 上海长海医院骨科
国内会议
上海
中文
174-179
2008-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）