计算机导航系统在骨肿瘤切除和重建中的应用
目的：应用计算机导航系统，进行术前设计，探讨在术中精确评判骨肿瘤外科切除边界的意义和可行性。 方法：2007年11月～2008年11月，共施行红外线主动诱导计算机辅助三维导航下骨肿瘤外科手术50例。男性31例，女性19例；年龄11～64岁,平均36岁。肿瘤位于骨盆18例；位于脊柱附件2例；位于胫骨近端7例；位于股骨近段13例；位于肱骨近段2例。类肿瘤疾患8例，良性肿瘤21例,恶性肿瘤和骨转移癌21例。术前全部病例进行螺旋CT扫描,导入导航系统配置的工作站计算机，术前进行解剖重建，对比CT显示病变的骨窗、软组织窗和增强扫描窗影像，确定肿瘤范围；部分病例经计算机的CT和MR融合功能，显示的髓腔范围确定肿瘤边界；设计术中肿瘤外科边界，并标记。术中导航引导下，精确评判外科切除边界，切除肿瘤。 结果：全部病例依照术前设计进行。25例在导航系统指引下，进行精确的切除，肿瘤标本显示了良好的外科切除边界；25例囊内切除,在导航的指引下，确认切刮边界足够。 结论：计算机导航技术已经被广泛应用于各个学科领域；术前设计肿瘤切除范围；术中依照计划进行手术；确认肿瘤切除边界，提高了手术的精确度。计算机导航技术的应用有助于骨肿瘤的精确切除，为重建创造条件。
骨肿瘤 外科手术 计算机导航
张清 牛晓辉 王涛 鱼锋 赵海涛 郝林 丁易
100035 北京积水潭医院骨肿瘤科
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207-211
2008-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）