MSCT灌注成像对高压氧早期干预激素性股骨头缺血坏死模型的定量研究
目的：采用MSCT灌注成像技术定量评价SANFH模型血流动力学变化特征，研究高压氧早期干预对缺血股骨头血流灌注的影响。 方法：健康成年纯种新西兰大白兔56只，随机分入7组，每组8只。参照Yamamoto的方法对M组及H组进行造模处理。H组于实验第二天开始同时进行2．0ATA高压氧治疗。每组实验结束时间点行MSCT全股骨头灌注扫描。灌注扫描原始图像数据传至GE AW4.3工作站，采用CT perfusion 3软件包进行后处理，获得不同解剖部位感兴趣区的时间-密度曲线及灌注参数功能图，分别测量rBF、rBV及MTT等灌注参数。实验动物处死，切取股骨头进行组织形态学观察。 结果：(1)各解剖区域M2、M4、M6及N组处理组间rBF值、MTT值总体差异具有统计学意义，股骨头骨骺区rBV值处理组间差异具有统计学意义。rBF值表现出造模早期(2、4周组)显著下降。至6周组出现不同程度回升；rBV值在股骨头骨骺部出现相同改变；MTT值早期明显延长，至6周组出现回落；(2)M2、M4、M6组及N组不同解剖部位间灌注参数的差异具有统计学意义，股骨头骨骺区rBF及rBV值下降、MTT值延长较干骺端及股骨颈更为显著；(3)H2、H4、H6组及N组股骨头骨骺区及股骨头干骺端区处理组间rBF值差异无统计学意义，股骨头干骺端及股骨颈rBV值在处理组间差异无统计学意义，各解剖区域MTT值在处理组间差异无统计学意义。H2组股骨头rBF、rBV维持在正常水平，H4轻度减低，至H6组出现灌注增加；MTT值维持于正常水平。高压氧各时相组与模型相同时相组各灌注参数比较，rBF值均高于模型组，差异具有统计学意义(P<0．05)。 结论：MSCT灌注技术可敏感的探测激素性股骨头缺血坏死模型血流灌注的异常。证实了激素造模的不同时相兔股骨头血流灌注减低，微血管阻力增加的特征性变化,同时阐明高压氧早期干预可有效改善实验性股骨头坏死模型的血流灌注状态。
股骨头坏死 类固醇 高压氧 体层摄影术 X线计算机 MSCT灌注成像
杨晋才 潘振宇 顾华 李楠 钱晓军 翟仁友 武连华 高春锦
100020 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科
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2008-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）