青少年特发性脊柱侧凸椎弓根螺钉的误置模式及危险因素
目的：评估特青少年发性脊柱侧凸(adolescent idiopathicscoliosis，AIS)椎弓根螺钉不良置入的模式并分析其原因。 方法：收集从2008年7月至2008年9月间进行后路椎弓根螺钉固定的70例AIS患者的临床资料，男12例，女58例，年龄12～19岁，平均14．5岁。术前Cobb角40°～1250°，平均62°。术中根据解剖标志徒手置入椎弓根螺钉，所有患者术后均行CT检查。在PACS系统上通过PacsClient软件测量螺钉穿破椎弓根内、外壁以及椎体前缘的距离。定义穿破任一壁超过2mm为不良置钉。不良置钉中穿破内壁超过4mm或钉尖使主动脉变形定义为高危置钉。分析产生不良置钉的危险因素。 结果：总共置人1030枚椎弓根螺钉，胸椎773枚，腰椎257枚。不良置钉108枚(10．5％)，其中穿破外壁35枚，穿破内壁56枚，穿破椎体前缘33枚。高危置钉16枚(1．6％)。顶椎，顶椎-5和顶椎+4的不良置钉率高于其它节段，其中顶椎左侧和顶椎-5右侧不良置钉率分别高于对侧。顶椎区高危置钉率最高。Cobb角大于90°以及椎体旋转+++～++++级为椎弓根螺钉不良置钉的危险因素。 结论：AIS不良置钉集中在顶椎，顶椎-5和顶+4三个区域，高危置钉多发生在顶椎区，危险因素包括Cobb角大小、旋转程度以及与顶椎的距离。
椎弓根螺钉 误置模式 特发性脊柱侧凸 危险因素
陈文俊 邱勇 王斌 俞杨 钱邦平 朱泽章 朱锋 孙旭 马薇薇
210008南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科
国内会议
上海
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347-350
2008-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）