大脑皮层体感诱发电位在全脊椎截骨手术中的预警应用价值
目的：总结回顾了自2002年4月以来我院开展的118例全脊椎截骨术患者的术中监护结果。进一步探讨皮层体感诱发电位(SEPs)与会脊椎截骨术中各种危险因素的相关性。 方法：所有患者均于手术过程中刺激并产生皮层体感诱发电位。分别在手术开始、手术过程中及手术结束时记录平均动脉压(MAP)，记录最高值、最低值及其变化值(最高值-最低值)。术中监护异常判断标准：波幅峰值下降50％并持续10分钟以上和(或)潜伏期延长超过10％。 结果：有8例患者由于MAP的急剧下降而出现一过性SEPs变化，但术后均没有出现神经并发症。所有患者中真阴性率为84．8％，假阴性率为0．8％，真阳性率为6．8％，假阳性率为7．6％。12例患者在截骨矫形过程中出现宽大波形，N50潜伏期明显延长。 结论：假阳性率的发生与MAP的变化有较高的相关性。手术过程中脊髓震荡、牵拉、旋转、位移及缺血均可引起SEPs的改变。术中出现宽大波形及N50潜伏期明显延长可能可以作为一种预警标准。
全脊椎截骨术 体感诱发电位 术中监护
马薇薇 邱勇 王斌 俞杨 朱泽章 钱邦平 朱锋
210008 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科
国内会议
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351-355
2008-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）