退变性腰椎侧凸的冠状面失衡分型及对截骨矫形术式选择的意义
目的：探讨退变性腰椎侧凸冠状面躯干失衡的分型及对截骨矫形术式选择的意义。 方法：统计自2000年10月～2006年10月期间收治的退变性腰椎侧凸患者36例，均在我科接受后路三维内固定截骨矫形术，其中男13例，女23例。年龄49～73岁，平均60．1岁。术前Cobb角33°～86°，平均48.3°。术前根据立位全脊柱正位片冠状面平衡将患者分型：A型，C7PL偏距CSVL小于3cm；B型，C7PL偏向腰椎主弯凹侧大于3cm；C型，C7PL偏向腰椎主弯凸侧大于3cm。 结果：本组患者随访12个月～5年，平均28个月。根据分型标准，A型10例，B型20例，C型6例。手术策略根据分型选择，A型和B型采用单纯后路顶椎区凸侧入路截骨矫形术，术后Cobb角平均22°，纠正率平均为58％；C型采用后路矫形，后路截骨水平在主弯远端,术后Cobb角平均26°，纠正率平均为40％。两组冠状面平衡均恢复良好，术后A、B、C三组C7PL与CSVL的距离分别为1．1cm，1．8cm和1．7cm，随访时矫正无明显丢失。本组无死亡,无感染等并发症。 结论：该分型系统基于退变性腰椎侧凸冠状面平衡状况，根据本分型有针对性的选择不同截骨矫形策略,使得术后躯干平衡恢复更具可预测性。
退变性脊柱侧凸 截骨 冠状面平衡 矫形术式
邱勇 王斌 朱锋 朱泽章 俞杨 钱邦平 孙旭 马薇薇
210008 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科
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373-378
2008-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）