股骨转子间骨折新型内固定器的研制及临床应用
目的：探讨应用微创动力髋钢板治疗股骨转子间骨折的手术方法、手术适应症，并分析其临床疗效。 方法：2006年2月至2006年11月,应用微创动力髋钢板治疗股骨转子间骨折共患者共13例。男性6例，女性7例，年龄29-83岁，平均64岁，AO分型，31A1型1例，31A2型8例，31A3型4例。手术对8例患者在牵引床上行闭合复位，5例骨折粉碎严重或闭合复位失败的，行切开复位。术后3～5 d后开始进行髋及膝伸屈锻炼，4～6周开始逐渐负重活动，定期门诊复查。根据Harrin评分标准及判断标准评价术后髋关节功能。 结果：手术时间50～13min，平均82min，手术切口在闭合复位内固定的切口长度平均在4．5cm，总的切口长度平均9cm；术中出血量约25～600ml,平均203ml；住院时间3～14天，平均7d。本组13例均获随访，随访6～21个月(平均18个月)，其中1例子术后6个月因冠心病，房颤死亡。随访过程中未见内固定松动、弯曲、骨折移位，未见螺钉切割、退出及穿透股骨头。未发生切口及骨、关节感染。术后骨折愈合率达100％，髋关节功能Harrin评分标准评定结果优达84．6％,良达15．4％。其中一例发生钢板断裂,骨折未移位,未影响骨折愈合。 结论：该器械微创操作、手术损伤小、切口短、术中出血少、术后并发症少；且固定牢固，可早期功能锻炼及自由负重，髋关节功能恢复良好。可适用于不同类型股骨转子间骨折，尤其是伴有骨质疏松的病例。但对严重粉碎转子间骨折及内侧弓和后外侧骨质粉碎病例早期活动仍需慎重。
股骨骨折 微创治疗 骨折固定术 钢板
孔建中 水小龙 翁益民 郑立程 邹超雄 陈华 郭晓山
325027 温州,浙江温州医学院附属第二医院骨科
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2008-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）