基于在线质控引擎的电子病历系统
在医疗信息化发展过程中，以电子病历为中心的临床诊疗信息化成为数字化医院建设的重点。在电子病历在将病历书写电子化和结构化处理同时，更多需要病历质量控制功能的结合。在现有的电子病历实现的病历书写和质控管理大多数还是局限在原有三级质控机制，存在一定的滞后性和误差遗留问题。主要是探讨在电子病历系统中如何将病历书写和质控管理更好衔接和融合，从而是质控管理参与到病历文档产生的全生命周期，从而提高电子病历系统准确性、及时性，并且保证高效的规范化电子病历文档数据进入，这样才能为后期临床病历数据的科研分析奠定良好的数据基础，真正提高电子病历使用价值。
电子病历 病历书写 质控管理 在线质控引擎 全程监控
赵刚 丁琳 冯永贵
北京方正众邦数字医疗系统有限公司－电子病历项目开发组，100080，北京市海淀区北四环西路52号中芯大厦16层
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2008-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）