会议专题

开胸手术后下呼吸道感染病原学及耐药分析

目的:分析开胸手术后下呼吸道感染病原学及耐药,为临床合理选用抗菌药物提供依据。 方法:对2006年1月1日至2009年12月31日开胸手术后下呼吸道感染共118例患者,其中男89例,女29例;平均年龄64.6岁。留取下呼吸道病原菌进行回顾性分析。采用一次性无菌集痰器或纤维支气管镜防污染毛刷吸取气管分泌物,立即送检,标本在接种前行细胞学筛选。按常规方法进行细菌培养、鉴定,并行药物敏感试验。 结果:下呼吸道病原菌共201株。其中革兰阴性杆菌126株(62.7%);革兰阳性球菌66株(32.8%);真菌9株(4.5%)。2006~2009年分离率排在前四位革兰阴性杆菌依次为不动杆菌34株(32.7%),铜绿假单胞菌28株(26.9%),克雷伯菌19株(18.3%),大肠埃希菌19株(18.3%);2006~2008年分离第一位的革兰阴性杆菌是铜绿假单胞菌,但2009年不动杆菌跃居第一为9株(40.9%)。2006-2009年革兰氏阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌35株(53%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南最为敏感;革兰阳性球菌对万古霉素无耐药。 结论:开胸手术后下呼吸道感染病原菌革兰阴性杆菌多见,且耐药率高;加强病原学耐药监测,有助于合理应用抗菌药物,有效控制感染。

开胸手术 下呼吸道感染 病原学 耐药分析

王春梅 支修益 白淑媛 张建 李建新 张毅 黄莹 宋礼坡

首都医科大学宣武医院胸外科 首都医科大学肺癌诊疗中心 首都医科大学宣武医院检验科

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2010-12-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)