妇科手术病人围手术期抗菌药物使用的量化管理
目的：规范执行妇科清洁手术不常规使用抗菌药物，清洁-污染手术执行围手术期预防用药方案（术前0.5-2小时在手术室给药一次，手术时间超过3小时或失血鼍超过1500ml，术中给予第二剂，术后不超过48小时）及围手术期选用推荐用药（头孢唑啉或头孢拉定或加用甲硝唑）。 方法：选择2008年1月至2009年6月该院所有妇科清洁手术病例及4、10月份的清洁一污染手术病例作为研究对象，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》制定量化考核方案，并对临床医生进行培训，院感科专职人员和临床药师下科室指导落实；手术医生、院感科专职人员及临床药师共同进行病例随访，随访重点为抗菌药物使用的合理性及术后感染情况。考核结果及时统计、分析并反馈。 结果：1291例清洁手术病例中不使用抗菌药物病例908例(70.33％)，与2007年1-12月份的51.8% (532/1027)比较，P<O.01。297例清洁一污染手术病例中按围手术期用药134例(45.12%)，与2007年4、10月份的40. 29% (83/206)比较，P>O.05。680例使用抗菌药物的病例中选用推荐用药病例362例(62.21%)，与2007年同期选用推荐用药病例的比率46.12% (214/464)比较，P<O.01。1291例清洁手术术后手术部位感染率为0.77‰(1/1291)，与2007年1-12月份清洁手术的手术部位感染率0.97‰(1/1027)比较， P>0.05; 297例清洁-污染手术术后手术部位感染率为1.68%(5/297)，与2007年4、10月清洁一污染手术的手术部位感染率2. 43% (5/206)比较，P>O. 05。 结论：对妇科清洁手术不常规使用抗菌药物，清洁一污染手术执行围手术期预防用药方案以及围手术期选用推荐用药等进行量化管理是必需的，也是行之有效的。
妇科手术病人 围手术期 抗菌药物 量化管理
张静萍
沈阳中国医科大学附属第一医院
国内会议
第19次全国医院感染学术年会暨第6届上海国际医院感染控制论坛2010年联合会议
上海
中文
20
2010-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）