Ⅰ、Ⅱ类切口围术期抗菌药物预防应用干预研究
目的：探讨围手术期抗菌药物合理应用方案和管理策略实施的可行性，规范围术期抗菌药物的合理使用。 方法：以胆囊切除术、乳腺疾病手术各47例为例，对所有上述病例围术期抗菌药物的预防性应用进行前瞻性干预；对照组为相同科室上述病种，以性别、年龄、基础疾病和主刀医师为匹配条件，进行1：1配对研究的出院病例。排除有年龄大于70岁、严重基础疾病的患者。设计统一调查登记表；制定我院胆囊切除手术、乳腺手术围手术期抗菌药物应用方案、管理策略及用药合理性判定标准，采用培训、督导与监督检查相结合的方法，由多部门配合，进行监督指导、结果反馈、下发“警示单”等措施督促、规范上述用药方案的实施，并对干预前后围术期抗菌药物不合理使用的例次率、使用时机、疗程、种类、住院天数、平均药费和住院总费用等进行调查。 结果：干预后围术期抗菌药物有95％在麻醉诱导期使用，手术时间大于3小时者有l00%术中追加，术后用药时间明显缩短，干预前后差异有统计学意义；使用抗菌药物在种类选择方面趋于合理。干预后应用抗菌药物不合理例次率、住院天数、平均药费和住院总费用均明显降低。 结论：对于围术期抗菌药物合理应用的成功管理需要政策支持和相应的规范要求；需要多部门配合。运用综合干预措施对临床抗菌药物的使用进行管理，提高了临床医生合理使用抗菌药物的自觉性，对促进安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起积极的作用：为覆盖我院围术期抗菌药物合理应用提供了科学依据，并为探索围术期抗菌药物合理应用管理提供了一种有效、可行的模式。
围手术期 抗菌药物 合理应用
蒲丹 谭成 张卫东 饶莉 宗志勇 乔甫 徐世兰
四川大学华西医院
国内会议
第19次全国医院感染学术年会暨第6届上海国际医院感染控制论坛2010年联合会议
上海
中文
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2010-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）