ICU病房中心静脉导管相关性血流感染的临床流行病学调查
目的：调查ICU病房中心静脉置管相关性血流感染的发生率、病原生物学特点、危险因素、预后，为进一步预防和控制CRBSI提供依据。 方法：应用NNIS关于CRBSI的定义、诊断标准和评估参数，对2007年6月1日～2008年5月31日入住ICU病房所有符合条件的病例进行前瞻性的流行病学调查，流行病学资料由感控人员每日到临床记录和评估，病人预后情况和花费在其出院后进行记录。 结果：共有174例患者纳入研究，中心静脉导管日共1913日；发病23例次，CRBSI感染率13.2％，感染密度为12.0/1000，导管使用率72.8%； 在所有感染病例中，革兰氏阴性细菌感染者9例，以肠杆菌和假单孢菌为主；革兰氏阳性细菌感染者7例，以屎肠球菌为主；真菌感染者7例，包括白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌平均分布；单因素分析中，中心静脉置管的个数、CRBSI发生前抗生素应用个数、导管日具有统计学差异(P<0.05)；多因素Logistic回归分析中， CRBSI发生前抗生素应用个数≥3 (OR=6.335)和中心静脉置管个数>1 (OR=5. 981)是CRBSI发生的独立危险因素(P<0.05)；感染组和非感染组在感染前两组患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)没有统计学差异(P=O. 093)，发生CRBSI后，两组患者发生VAP出现统计学差异(P<0.05)；另外，感染组比非感染组的病例在ICU内住院日多12.8d/人，总住院日多9.5d/人，总住院费用多11万／人，上呼吸机时间多lOd/人，药费多6万／人，日花费多1700元／人，归因死亡率24.3%。 结论：我院CRBSI发生率高，感染密度大，对病人影响大，多个中心静脉置管以及抗生素应用频繁可以增加CRBSI的发生率，必须进一步加强有效的预防和控制措施。
ICU 中心静脉置管相关性血流感染 医院感染 流行病学
卢岩 肖丽 于晓江
中国医科大学附属盛京医院
国内会议
第19次全国医院感染学术年会暨第6届上海国际医院感染控制论坛2010年联合会议
上海
中文
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2010-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）