97例脾损伤手术治疗的临床分析
目的：探讨脾损伤的手术治疗方法。方法：回顾性分析97例脾损伤手术的临床资料。结果：非手术治疗29例，手术治疗68例，均治愈出院。结论：脾损伤以碰撞挤压伤和坠落伤为主，多为闭合性损伤，常伴有腹腔多脏器损伤，还可造成多种合并伤。脾脏虽非生命必须器官，但也不是可有可无的器官。由于脾损伤易出血，且多合并其他组织器官损伤，常出现失血性休克。抢救生命第一，保留脾脏第二，是临床外科医生必须遵循的基本原则。但是只有在条件允许的情况下，才可以进行脾保留手术。若出现下列情况时，不宜行脾脏保留手术：1严重的脾外伤，例如脾动脉、脾静脉主干断裂，脾碎裂，脾蒂撕裂伤等大量出血情况时，病人生命体征较差，必须尽快结束手术，切除脾脏。2严重的腹外脏器损伤，如脑外伤等。3病理生脾损伤，如门脉高压症引起的巨脾。4明显污染的开放性脾损伤或脾损伤合并腹内空腔脏器损伤污染腹腔者。5手术医师尚未熟练掌握脾保留手术及麻醉效果不满意。进行脾损伤手术治疗之后，应对病人进行ICU监护，检测基本生命体征，对于生命体征不稳定者，应及时进行动脉穿刺或静脉置管，以检测动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP)等，直至病人体征稳定，痊愈出院。
脾损伤 脾切除术 手术治疗
王超 孟镔 赵凯 张智
安徽理工大学医学院临床外科及应用解剖教研室,安徽 淮南 232001
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2010-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）