外伤性脾破裂177例临床分析
目的:通过对外伤性脾破裂的临床诊断与治疗,探讨对这种疾病的最佳诊治方法。方法:对我院附院及教学医院等5家医院5年来(1995年至1999年)收治的177例外伤性脾破裂进行回顾性分析。结果:172例痊愈出院,5例死亡。讨论:脾脏损伤的基本治疗原则是在抢救病人生命的基础上尽可能保留脾脏功能。保脾手术的类型应根据损伤的情况和部位来决定。一般认为,符合下列条件的脾损伤患者可以先行非手术治疗:(1)非开放性脾损伤。(2)血流动力学异常。(3)无凝血功能障碍。(4)无腹腔内其他脏器的合并伤。(5)神志清楚。对失血量少于1000ml伤员,24h内输血1000ml以内能保持生命体征稳定,血红蛋白维持在100g/L以上。儿童患者成功的机会较成人多。如果存在下列情况之一者,必须行手术治疗:(1)持续性出血导致血流动力学波动。(2)怀疑有胃肠道损伤或者需要手术治疗的其他腹腔内脏器损失。(3)放射性核素扫描证实脾脏严重破裂或大面积缺血。(4)腹部贯通伤。小儿为防止并发脾切除后凶险性感染(OPSI),可行脾切除加自身脾移植术,将脾组织片移植于大网膜前后叶中。
外伤性脾破裂 非手术治疗 治疗方法
闫廷飞 孟镔 王刚
安徽理工大学医学院临床外科及应用解剖学教研室,安徽淮南 232001
国内会议
合肥
中文
238-240
2010-06-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)