24例良性脾肿大外伤破裂后保脾手术治疗的临床探讨
目的：探讨保脾手术在治疗良性脾肿大外伤破裂中的临床价值。方法：对24例良性脾肿大外伤后破裂患者，根据损伤分级，分别行脾段、叶动脉结扎加部分脾切除术(17例)和全脾切除术加自体脾组织移植(7例)两种手术治疗。结果：17例脾段、叶动脉结扎加部分脾切除患者术后通过B超、CT扫描追踪观察，残脾体积稍有增大，血小板、血清Tuftsin、IgA和IgM水平均正常，血白细胞稍偏低，99m锝核素扫描提示残脾成活且吞噬功能良好;光学显微镜下显示：原有脾窦扩大减轻，脾索内显微组织比例较术前减少，脾小体和脾动脉周围淋巴鞘数量增加、淋巴细胞数量增多。另外7例全脾切除加自体脾组织移植的患者，术后同样经B超、CT定期复查及99m锝核素扫描检查，术后5个月移植脾显像清晰，99m锝核素扫描提示移植的脾片成活且有增长和吞噬活动的表现。术后随访8个月-2年，两种保脾手术治疗的23例良性巨脾外伤破裂患者，脾亢症状明显减轻，门脉高压症状也减轻。术后患者均未出现其他的明显不良反应表现。结论：良性脾肿大外伤破裂后，经保脾手术治疗残脾结构可发生有益的组织学改变，只要严格掌握好适应症，保脾手术可用于良性脾肿大外伤破裂的治疗。
良性脾肿大 外伤破裂 保脾手术
赵森林 孟镔 张智 屈士斌
安徽理工大学医学院临床外科及应用解剖学教研室,安徽 淮南 232001
国内会议
合肥
中文
273-277
2010-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）