生长抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的系统评价
目的：评价生长抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的有效性。 方法：应用国际Cochrane协作网系统评价方法对生长抑素联合中药治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验(RCT)进行系统评价。计算机检索MEDLINE(Ovid，1950~2009.9)、PubMed数据库(1996~2009.9)；中文科技期全文数据库(VIP，1989~2009)、万方数据库(1998~2009年)、中国期刊全文数据库(CNKI，1979年~2009年)、中国生物医学文献数据库(CBM，1978~2009年)。文献检索英语和中文。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan 4·2软件。 结果：共纳入8个RCTs，436例患者，所有纳入试验在治疗末均未进行随访。生长抑素联合中药治疗与单纯生长抑素治疗比较：5个试验的Meta分析结果显示，生长抑素联合中药治疗组的死亡率(13/188，6.9％)明显低于对照组(24/174，13.7％)，其差异具有统计学意义”Peto OR 0.46，95％CI(0.22，0.94)，P<0·05”。治疗组平均住院日低于对照组，其差异P<0·00001有统计学意义”WMD-7.01，95％CI(-7·89，-6.13)，P<0·00001”。治疗组腹痛缓解时间明显低于对照组，其差异P<0·00001有统计学意义”WMD-0.77，95％CI(-0.82，-0.72)，P<0·00001”。治疗组与对照组治疗第七天APACHE Ⅱ评分均下降，但治疗组下降幅度大于对照组，两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组并发症发生率(26/91，28.6％)较对照组(35/88，39.8％)有下降趋势，但其差异无统计学意义”Peto OR0.61，95％CI(0.32，1.13)，P=0.12”。 结论：生长抑素联合中药治疗在改善重症急性胰腺炎的死亡率，平均住院时间，腹痛缓解时间， APACHE Ⅱ评分下降幅度优于单纯生长抑素治疗。但本研究所纳入试验的方法学质量均较低，且尚无评价远期疗效的试验，尚不能对其疗效得出可靠的结论。
重症急性胰腺炎 生长抑素 系统评价 中药治疗
林子琦 郭佳 黄宗文 何馥倩 马悦 程征宇
四川大学华西临床医学医院中西医结合科
国内会议
上海
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110-119
2010-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）