介入诊治中的麻醉选择
支气管镜在呼吸道疾病的诊断和治疗上，具有重要不可替代的作用。气管镜术前麻醉是否满意直接影响操作，目前的麻醉方法主要有三种：⑴局部麻醉；⑵局部麻醉联合静脉镇静镇痛；⑶全身麻醉。早期的气管镜检查采用硬镜，其刺激大，需要在全麻下进行。20世纪70年代以后，应用纤维支气管镜，绝大多数病人接受在局部麻醉下的操作。局麻可以避免全身性麻醉药对呼吸及心血管的抑制作用，保留患者必要的咳嗽反射。但是局麻下操作可对患者产生强烈的刺激，特别是敏感患者容易出现精神紧张、恐惧、剧烈咳嗽、屏气、恶心、躁动及窒息感等不适，并可引起心动过速、血压增高、心律失常等，甚至有些患者因不能耐受而使检查中断。也有患者根本就拒绝此项检查。而且局麻下对于儿童以及老年痴呆症等不能合作的患者难以实施检查。
呼吸道疾病 麻醉方法 介入技术
张杰 董淑文
首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科 100050
国内会议
温州
中文
46-50
2010-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）