人工肝支持系统治疗肝衰竭患者生化、氨基酸及代谢组学变化
目的:对急、慢性肝衰竭患者行多种人工肝支持系统治疗,分析肝衰竭患者治疗前及治疗后血清生化、凝血功能及氮基酸谱差别,阐述人工肝支持系统治疗各类肝衰竭的有效性和安全性.并且对患者人工肝治疗前后血浆、尿液进行代谢组学检测,探索人工肝治疗机理.方法:选择66例肝衰竭患者,共进行162例次人工肝支持治疗,观察临床症状、体征变化，治疗前后生化学、凝血功能、内毒素、血细胞、氨基酸谱及血浆尿液代谢组学变化特点.结果：治疗前后患者血清总胆红素、谷丙转氨酶，谷草转氨酶,总胆汁酸,凝血酶原时间,血清肌酐，内毒素有显著统计学差异(P<0.05)，氨基酸谱中酪氨酸、谷氨酸、支链氨基酸/芳香氨基酸比值有统计学差异(P<0.05)。人工肝治疗前后血浆、尿液代谢组学有差别,可以明显区分。患者预后与临床分期有相关性，肝衰竭早期患者治愈率高于晚期患者。结论:人工肝支持系统不仅可以减少血清胆红素、内毒素等有害物质，并且补充新鲜血浆，改善氨基酸代谢及血浆尿液中整体代谢组学变化，以利于肝细胞再生，肝功能恢复，显著降低病死率。同时，选择肝衰竭早期进行人工肝治疗能有效提高疾病治愈好转率。
人工肝支持系统 氨基酸 代谢组学 临床疗效 肝功能衰竭
陈佳佳 傅素珍 陆颖峰 李兰娟 郭永征 郝邵瑞 陶晶晶 俞壳 黄建荣 陈月美 叶萍 杨芊
浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州 310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室 杭州 310003
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2010-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）