清肿瘤性异基因造血干细胞移植——异基因造血细胞移植治疗急性白血病后复发防治的新路径与挑战
标准的清髓性异基因造血干细胞移植对于需代替治疗的造血与免疫系统的非恶性疾病(如再生障碍性贫血)，应当说是合理或足够的;然而，对于治疗恶性血液病患者，清除患者骨髓造血组织，成功重建异体正常造血与免疫系统，并不一定能完全治愈恶性血液病，因为肿瘤性白血病(干)细胞并非只限骨髓中存在，它可侵润骨髓之外的其他任何组织。临床实践证实，allo-HSCT后仍然有30％ 左右的患者疾病复发，特别是具有高危因素或难治复发患者复发率可高达40～70％，甚至更高。研究还证实，这些复发的白血病细胞几乎全系源自患者移植前本身的白血病细胞，其中半数患者以髓外部位复发开始。这些观察有力的提示，清髓性移植并没有完全杀灭患者体内的白血病细胞，特别是那些对化放疗不敏感或栖居在髓外“庇护所”中的白血病干细胞，最终导致疾病复发。因此我们提出并建立了一个清肿瘤性异体遣血干细胞移植“(TumoreablativeAllogeneic Hamatopoietic Stem CellTansplantation)”的概念，在临床上对其进行了初步的探讨。其内容贯穿于移植技术全过程的各个环节，但主要为应用个体化清肿瘤性预处理方案(Tumoreablativeconditioning regimen)和加强移植后免疫治疗。
异基因造血细胞移植 急性白血病 复发防治
达万明
中国人民解放军总医院
国内会议
西安
中文
230-239
2010-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）