通心络预给药2 h对猪急性心肌梗死再灌注后心肌无再流和细胞因子变化的影响
(0) 目的：评价急性心肌梗死(AMI)猪缺血再灌注前2 h给予通心络对血清细胞因子水平和心肌无再流变化的干预效果。 方法中华小型猪40只，随机分成假手术组、AMI对照组、通心络小剂量(0.1 g/kg)、中剂量(0.2 g/kg)和大剂量(0.4 g/kg)组，每组8只。冠状动脉前降支阻断1.5 h，再灌注3 h建立AMI再灌注动物模型。各通心络治疗组于AMI缺血再灌注前2 h行灌胃给药。测定并比较各组AMI前、AMI 1.5 h、再灌注后3 h血清细胞因子水平变化。于AMI 1.5 h和再灌注3 h行心肌声学造影(MCE)，测定并比较心肌无再流面积变化。 结果：(1)与对照组比较，仅大剂量通心络组在AMI 1.5h P选择素(P—selectin)、细胞间粘附子分子-1(ICAM-1)水平显著降低(均P<0.05)，而再灌注后3 h P-选择素、细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1(VCAM—1)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(均P<0.05)，白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高(P<0.05);(2)与对照组比较，大剂量通心络能够显著缩小再灌注后3 h心肌无再流区面积”分别为(6.59±1.73)cm2、(4.68±1.53)cm2，P<0.05”。中小剂量组则差异无统计学意义。 结论：在AMI猪缺血冉灌注前2 h予大剂量通心络可显著降低再灌注后细胞黏附和促炎症因子水平，调高抗炎症因子水平，并缩小心肌无再流面积，为临床应用提供了实验基础。
急性心肌梗死 心肌无再流 细胞因子 心肌声学造影 通心络
张海涛 杨跃进 程宇彤 康晟 赵京林 孟亮 田毅 张燕婉 叶珏
中国医学科学院阜外心血管病医院心内科 北京，100037
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2010-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）