糖尿病大鼠周围神经病变时神经电生理及病理的变化与通络方剂干预的作用
目的：探讨糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)时神经电生理改变与病理变化的关系以及神经电生理、病理检查对DPN诊断的意义，同时评价通络方剂干预治疗的效果。 方法 24只健康雄性SD大鼠经链脲佐菌素一次性腹腔注射方法诱导成DPN模型后，随机分为模型组，大、小剂量药物治疗组，后两组分别予通络方剂2g/kg和0.5g/kg灌胃治疗8周，另设正常对照组(n=8)。8周后检测尾神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及潜伏期、神经电位波幅的变化，并测定病理定鼍指标。 结果：与正常对照组比较，模型组大鼠尾神经传导潜伏期延长。MCV、SCV减慢，神经电位波幅下降，通络方剂治疗组各电生理指标较模型组均有显著改善。与对照组相比，大剂量治疗组SCV减慢无显著性(P>0.05)，但小剂量组SCV与对照组及大剂量组均有统计学差异(P<0.05)。病理定量测定显示，模型组有髓纤维阳性面积与髓鞘、轴突面积均较正常对照组显著减少，治疗组均较模型组显著增加，有髓神经纤维阳性面积和髓鞘面积在各组间的变化趋势与SCV的变化趋势基本一致，但大剂量组髓鞘面积较正常组减小(P<0.05)。 结论：有髓纤维阳性面积、髓鞘面积是反映DPN病程、疗效的更敏感的病理指标;SCV与髓鞘病理改变关系密切，可作为临床首选诊断DPN的电生理检测项目，但对亚临床或经足量药物治疗DPN的髓鞘病变敏感性尚存在不足。通络方剂对周围神经电生理、病理指标均有不同程度改善，对于DPN有较好的治疗作用，大剂量效果优于小剂量。
糖尿病神经病变 周围神经系统疾病 神经传导 病理学
王贵平 周晖 赵瑛 刘志民
第二军医大学附属长征医院神经内科 上海，200003
国内会议
天津
中文
269-272
2010-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）