肠病毒71型重症：台湾10年经验之回顾
肠病毒(Entervinus)感染曾在2008年我国台湾造成相当大的流行，且该年重症病例高达373例。台湾地处亚热带，正适合肠病毒的湿、热生存环境，对于这新兴的传染疾病如何采取措施以早期阻断重症病例的流行，进而减少重症病死率与后遗症是值得大家进一步探讨与研究的。肠病毒感染不一定会有重症的情形，但肠71型病毒感染造成重症的案例具有特殊的临床症候，与其他的肠病毒感染不同，故笔者建议应特称为“肠71型病毒症候群”或“病毒性脑干症候群”，因肠71型病毒症候群的临床表现，虽多数有手足口病或疱疹性咽峡炎，但亦有一些患儿并未呈现，且重症患儿多数有神经学上肌跃性抽搐(myoclonus)的情形，约有一半患儿有睡眠与意识障碍，另部分会合并有呕吐现象。一般柯萨奇病毒与伊科病毒感染的患儿在初期发生皮肤黏膜症候之后就会至恢复期，但肠71型病毒感染的患儿确会有继续进展至上述的神经学症状，且更具有肺水肿与心力衰竭的机会，易进一步造成死亡。故有台湾学者以肠71型病毒症候群患儿在台湾有分期治疗的观念，依患儿出现症候的阶段性与严重性分级，给予不同阶段适当的照护，已显示可明显降低病死率。我期望藉由回溯1998年肠71型病毒流行以来的患儿临床表现、重症案例分析来提供一些临床经验与大家分享。
肠病毒71型重症 临床表现 病毒传播
谢凯生
高雄荣民总医院儿童医学部
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2010-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）