急性肺损伤和呼吸窘迫综合征的液体管理策略
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或呼吸衰竭,是小儿重症医学常见危重病症之一,病死率高。小潮气量与合适的呼吸末正压(PEEP)通气策略是目前惟一公认的可以降低ALI/ARDS患者病死率的治疗方法。其他治疗措施中依然有很多问题没有解决,其中包括液体治疗。液体治疗是危重病患者的基本治疗手段,但不同危重病患者液体治疗时机、种类和量选择等诸多问题仍存在争议。本文就ALI/ARDS液体管理问题进行讨论。
急性肺损伤 呼吸窘迫综合征 液体管理策略
张育才
上海交通大学附属儿童医院重症医学科 200040
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17-19
2010-06-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)