哮喘患者非正规来源药物使用状况调查及相关因素分析
目的:本调查旨在了解目前非正归来源哮喘药物的来源、传播、使用情况，分析其产生、存在的根源等相关因素，提出遏制非正规来源药物的建议。 方法：全部调查对象来源于2008年5月至2010年4月潍坊哮喘病医院住院患者。通过调查问卷对患者的基本信息以及非正规渠道药物来源、是否用过规范化治疗及停用原因等相关因素进行全面、详细的询问调查;检测患者的皮质醇、骨密度，并对患者提供的非正规治疗药物进行进行高压液相、质谱-MR检测分析。 结果： 1.非正规来源治疗患者状况：使用非正规来源药物的患者1044人，占同期住院哮喘患者总人数的29.1996，年龄最大的78岁，最小的6岁。以农村居民民(占56.70％)、低文化程度(小学及以上文化程度占38.60％)、低收入(占71.45％)的为主，高收入者占8.62％、高文化者占10.63％。 2.非正规来源药物状况：其来源遍布全国各地，但以河南最多，占70.01％，其次是河北、山东、北京、山西等。购药渠道有邮购、乡村诊所、集市等。其信息来源主要为病人介绍、乡医推荐、广告宣传。药物性状以胶囊为主;其名称多有功能提示，外包装上有纯中药、祖传秘方等字样。药物文号：有假药准字号、假药制字号、卫健字号……以及什么都没有的科研用药等：药物价格最低每月20余元，多数每月100元以下，占78.16％，高的每月300余元，但也有个别药物1包约价格数千元：从药物成分看几乎所有药物均含有糖皮质激素，相当于强的松10-40mg／天。 3.用药后的不良反应包括体重增加、多毛、皮肤紫纹、痤疮、高血压、糖尿病.骨折等。 4.皮质醇测定低于正常值的占85.44％，均值为36.43±15.29：骨密度显示骨量减少的占67.72％。 5.既往接受规范治疗情况：有22.22％曾经接受过规范治疗的患者，其中用过吸入激素+长效B 2受体激动剂的患者占17.157％。未坚持规范化治疗的原因包括：依次为价格太贵、担心激素副作用、治疗无效、用起来麻烦，不习惯等。检查患者吸入用药的方法：完全正确的仅占12.07％。 关于用药方法是怎么学来的：回答医护人员教，占曾经用药总人数的37.5％;其中仅有16.8％的患者是医护人员当场教会使用的。 结论：导致哮喘的非规范来源药物的产生及存在的根源的原因是多方面的，危害也非常大。杜绝非正规来源药物的制造、销售、传播需要医生、患者、政府多方面的努力。
支气管哮喘 非正规药物 使用状况 不良反应
魏春华 温明春 席素婷 胡兆秋 刘艳红 于农 李强 韩晶
潍坊哮喘病医院
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287-294
2010-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）